26-27 januari 2006, Bryssel
Civil Society and Drugs in Europe

Tomas Hallberg och Per Johansson i Bryssel

ECAD-Sverige var inbjudet att sekundera Tomas Hallberg vid EU-kommissionens konferens "Civil Society and Drugs" i Bryssel där EU-narkotikapolitik debatterades. Läs mer här! Tomas Hallbergs tal på konferensen "En restriktiv narkotikapolitik är bättre än en liberal" finns att läsa här!(pdf-file) Tomas tal fick Per Johansson att skriva krönikan "En handgranat i Bryssel" som du hittar på RNS hemsida. Läs mer här!     19-20 december 2005 WHO-rapport om sprutor kan komma att revideras Expertpanelen i Genève Under ett expertmöte arrangerat av Institute of Medicine in Genève 19-20 december 2005 erkände författaren till WHO:s rapport om sprututbytes effekt på HIV bland injektionsnarkomaner, Alex Wodak, att misstag kan ha begåtts och han skall åka hem och se över rapporten. - Det var många rapporter att läsa, över 200, det kan ha skett fel och jag får i så fall komma tillbaka med rättelse, sade Wodak. Detta skedde efter att svenska forskaren Kerstin Käll, själv medfärfattare till en studie i samma ämne, uttalat förödande kritik om Wodak-rapporten. Käll gick i sin framställning igenom några av de slutsatser som Wodak gjort av de material som han och medförfattare samlat och visade det orimliga i hans slutsatser. - Felen är lätta att hitta för den som läser rapporten, poängterar Käll. Exempelvis har Wodak i sin rapport tagit med en studie som bevis för att sprututbytesprogram fungerar som HIV-prevention, som inte har mätt denna faktor utan HIV prevalens i återlämnade sprutor. Ur Kerstin Källs tal: ”I see the following problems with the Australian studies: Since the stage of the epidemic is not stated for the different cities you will not know if you are measuring during the rapid phase of increase or on the downward slope or if there was an epidemic in the city at all. It is not unreasonable to suspect that most countries react slowly and introduce NEP (Needle Exchange Programmes) after the rapid phase, which would tend to bias data in favour of NEP. Cities not hit at all by the epidemic may not be included in the study unless they have a NEP, which would bias in the same direction. In cities hard hit by the epidemic it is likely that frequent measurements will be done during the initial rapid phase because of the alarm raised by the outbreak, which would bias against cities without NEP. It is also noteworthy that as many as 48% of the cities with NEP studied by Hurley and co-workers had an increase of HIV seroprevalence in spite of NEP. With these serious limitations it seems to me that it is not possible to draw any conclusion about the effectiveness of NEP from these two studies”. Wodak har även tagit med Lund som ett HIV-preventivt framgångsexempel. Lund har aldrig haft någon HIV-epidemi, och svenska experter är överens om att det inte finns n&#gra vetenskapliga bevis på att programmet haft någon HIV-preventiv effekt. Käll kritiserade även Wodak för de felaktiga metoder som användes när man jämfört HIV-prevalensen i olika länder i hela världen. Man har bland annat jämfört städer under olika tidsperioder. Det finns stora risker med att jämföra resultat av sprututbytesprogram om man inte kontrollerar om interventioner hamnat i olika tidsfaser i epidemin. Ur Kerstin Källs tal: In review by Dr. Wodak and his co-workers looking at NEP:s effect on HIV prevalence and incidence they end up with a case of 6 to 5 in favour of NEP (6 positive, 5 inconclusive or negative). First: The study by Monterosso and co-workers is misclassified as positive for NEP, whereas in fact the result is non-significant, which is correctly stated in the table. Number two: the study by Heimer and co-workers also listed as positive does not measure HIV prevalence among IDUs (Injecting Drug Users), but HIV prevalence only in returned needles, which cannot be directly translated into population. This study should not have been included at all. And finally, the study by Ljungberg and co-workers is used to compare the HIV prevalence in the south of Sweden, which was not hard hit by the epidemic and had NEP introduced 1987/1988, with Stockholm that had a rapid phase 1983 to 1985 with a prevalence of about 50% of heroin injectors. Wodak and his co-workers ignore that the authors point out that in Stockholm by the time of the study the incidence was already down to about 1%. If this study should be included it should be moved to the inconclusive. With these corrections the case of NEP is reversed to 3-7, thus no longer in favour of NEP. The scientific data do not support the idea that NEPs in and by themselves are effective in preventive the spread of HIV among IDUs. By putting so much faith and emphasis on this isolated measure, other important and well established tools, like HIV testing and counselling, contact tracing etc. may have been neglected in the strategy to combat the spread of HIV among IDUs in many places. I think this is particularly unfortunate for the countries that have the biggest problems today, where limited resources must be used where they are most effective. If you have to choose between NEP and HIV testing and counselling, it is crucial that you choose the most effective strategy." Alex Wodak har i många år varit ledare för harm reduction-rörelsen. Han öppnade på eget initiativ både sprututbytesprogram och injektionsrum i Australien innan detta var lagligt. Wodak har även engagerat sig för legalisering av cannabis. Den kompletta versionen av Kerstin Källs tal finns på ECAD kontor: Phone: +46 8 508 29 362 e-mail: ecad@ecad.net Alex Wodak:s rapport "Effectiveness of Sterile Needle and Syringe Programming in Reducing HIV/AIDS among Injecting Drug Users" (Geneve, 2004)(pdf-format) finns här!     14 december 2005 St.Petersburg skriver på för "Youth in Europe" först Från vänster: Kristin Arnadottir,Dagur Eggertsson,Robert Wessman, Olafur Ragnar Grimsson, Tikhonov Valery V., Prokhorenko Alexander V., Sjerstniov Sergej Y., Kramarev Arkadij G. Sitter: Tomas Hallberg och Valentina Matvijenko.   Efter ett långt förarbete var det dags för den första staden utanför Island att skriva på ECAD:s stora preventionsprojekt Youth in Europe. Under ett inofficiellt besök av Islands President Olofur Ragnar Grimsson skrev S:t Petersburg på en avsiktsförklaring om deltagande i projektet. Efter ett mycket hårt arbete av S:t Petersburgs stadsjurister och projektets avtalsansvarig Kristin Arnadottir kunde till slut S:t Petersburgs guvenör Valentina Matvijenko och ECAD:s direktör Tomas Hallberg sätta sina signaturer på dokumentet som blir startskott för det första praktiska arbetet bland de deltagande städerna. Islands President, som är projektets beskyddare, betonade vikten att just S:t Petersburg var först. Det har en stor symbolisk betydelse att staden ,som en av ECAD:s första medlemmar och av de mest aktiva, tar det första steget i detta internationella sambetsprojekt. Under sitt besök i S:t Petersburg hann Presidenten även med ett besök på S:t Petersburgs statliga Universitet, där han höll en mycket uppskattad föreläsning för studenterna om Islands erfarenhet av drogprevention. Han förärande även ECAD:s lokala kontor, som är inrymt på Universitetet, ett besök och samtalade där med en grupp studenter på narkotikasamordningsutbildningen. ECAD:s regionala direktör George Zazulin berättade om kontorets verksamhet i korthet innan delegationen for iväg till flygplatsen. S:t Petersburg är en av fem städer som Actavis Group ger ekonomiskt stöd till, för sin medverkan i Youth in Europe.     1-2 september 2005, Gotland ECAD Sverige årsmöte och nätverkskonferense Inbjudan Vass diskussion om sprutor i Visby Morgan Johansson (Folkhälsominister) och Håkan Jonsson (Folkhälsostrateg)   Både Folkhälsoministern Morgan Johansson och svenska narkotikasamordnaren Björn Fries bjöd in till sprututbytesdebatt när svenska ECAD nätverket möttes för sin årliga nationella träff.Visby bjöd in med högsommarväder och ett trevligt varierat program, något som uppskattades av de 12 medlemskommuner som tog sig över havet. - Att Gotland både är kommun och landsting löser inte alla samarbetsproblem, förklarade kommunalrådet Åke Svensson. - Det finns fortfarande ett starkt revirtänkande som vi måste arbeta bort. Att ön med sina 58 000 invånare är relativt hanterbara visade dock den goda översikt av preventionsarbete som presenterades under de båda dagarna. - Jag fick många kritiska frågor när jag för något år sedan gick ut med att jag ville se Visby tråkigare, berättade länspolismästaren Anette Wilén. - Vad jag egentligen menade var att vi var tvungna att stävja det ungdomsfylleri och busliv som satt prägling på framförallt Visby innerstad under sommaren 2003. Det har vi också lyckats med. Både 2004 och 2005 har varit betydligt lugnare. Visby har trots allt ett världsarv att bevara och det gör vi inte om barnfamiljer och äldre skräms bort av ungdomar som inte följer några regler. Både Morgan Johansson och Björn Fries hade förberett sig på en diskussion i sprututbytesfrågan med tanke på det stundande beslutet i riksdagen. Eftersom det inte fanns någon särskild punkt på programmet bjöd Fries in de som var intresserade till en timmes samtal efter första dagens slut. Ett 20 tal delegater nappade och många av de kända argumenten byttes under lugna former. Fries menade att sprututbytesförslaget som han skrivet baseras på att det är en smittskyddsåtgärd men konstruktionen gör att det kanske inte blir någon utvidgning. Det kan till och med bli så att Malmö och Lund får lägga ner för att de inte följer anvisningarna med krav på vårdplatser och avgiftning etc. Andra dagens huvudtalare, folkhälsominister tog även han själv upp tråden med sprutorna. - Det är motståndarna till sprututbytesprogrammen som skall visa att de är skadliga, underströk Johansson. - Vi måste komma till ett avgörande i frågan och vårt förslag kommer att få stöd i riksdagen, fortsatte Johansson. - Det här är ett sätt att skicka svarte Petter till kommunerna och landstingen, menade ECAD:s Tomas Hallberg. - Riksdagsbeslutet blir inget avgörande utan början på en evighetsdiskussion som kommer att fortgå ute i landet. - Sprututbyte är en smittskyddsåtgärd som fungerar och det visar bred internationell forskning, bland annat från WHO, argumenterade Morgan Johansson. - Den WHO rapporten som man hänvisar till är skriven av Alex Wodak, en förgrundsfigur i legaliseringsrörelsen. Jag har själv träffat Alex Wodak och hört när han predikat att sprututbytesprogram är en av de viktigaste åtgärden för att nå legaliseringsrörelsens mål, så den WHO rapporten är inget jag litar på, svarade Hallberg. - Malmö och Lund är ett bra exempel på att sprututbytesprogrammen har haft effekt. De hade inga nysmittade injektionsmissbrukare förra året jämfört med Stockholms 13, berättade Folkhälsministern. - Vi hade heller inga smittade i Göteborg, svarade Ove Lundgren. - Göteborg testar inte lika många som i Malmö-Lund området, replikerade Johansson. - Vi testar i stort sett alla tunga missbrukare eftersom de förr eller senare hamnar på häktet eller på behandlingshem, sade Lundgren. - Om sprututbyte nu är en fungerande smittskyddsåtgärd kan det väl inte vara upp till varje landsting att bedöma om de skall införas eller inte, frågade Sven Persson från Gävle. - Smittskyddsarbetet vilar på en nationell lagstiftning. Vi skulle aldrig drömma om att låta enskilda landsting bestämma huruvida de skulle bekämpa kolera eller inte om det dök upp en epidemi. Varför ska vi ha den här konstiga konstruktionen när det gäller sprutor som metod för HIV bekämpning? Morgan Johansson aviserade även nya pengar till narkomanvården. Han poängterade vikten av att kommunerna på nytt började använda LVM institutet. Den kraftiga nedgången i LVM kan vara en av orsakerna till att vi fått en ökning narkotikarelaterade dödsfall. Johansson gladde sig också av tillskottet på nya unga poliser. Många av dom kommer att vara ett tillskott i narkotikabekämpningen. I Lund, som ett exempel, har man tillskapat en grupp på 12 poliser som arbetar med narkotikabrott på gatunivå. Hela Sverige, men kanske framförallt Skåneregionen kan glädja sig åt de krafttag de danska myndigheterna har tagit i Kristiania och rensat ut haschlangarna från ”Pusherstreet”.Morgan Johansson menade att det säkert har haft sin betydelse att vi i Sverige har tryckt på i frågan om Kristiania. Vår restriktiva politik har varit framgångsrik och det skall vi visa internationellt. ECAD fick ett särskilt tack för det arbete som organisationen gör som en viktig aktör mot legaliseringsrörelsen i Europa.     14-15 oktober 2004 ECAD Sverige Årsmöte i Uppsala Årsmötet ägde rum i Uppsala i år. På konferensen med utsikt över Linnéträdgården deltog ca 65 deltagare, som representerade 20 städer och kommuner av våra 50 medlemmar runt om i Sverige. Bland de inbjudna fanns också tre aspirantkommuner som var intresserade av vad ett medlemskap i ECAD innebär. Konferensen som varade i två dagar gästades av föreläsare från Mobilisering mot narkotika, Christina Gynnå Oguz; Eva Köpman, enhetschef för ungdomscentrum i Uppsala; Inger Olsson, enhetschef för förebyggarenheten i Uppsala; Ulf Malmström, från Socialstyrelsen och Åsa Carlsson, Uppsalas narkotikaenhet.Staffan Sylvan, smittskyddsläkare, och Kenneth Olsson, narkotikasamordnare hos polisen, redogjorde för ett unikt samarbete om hiv/hepatit prevention bland narkomaner. De talade bland annat om det goda samarbetet mellan smittenheten, sociala myndigheterna och polisen som finns i Uppsala. En av frågeställningarna till presentationen är, om det är tack vare det goda samarbetet som Uppsala har färre av tunga missbrukare och smittade missbrukare än genomsnittet i landet. I beslutsväg diskuterades om den fortsatta verksamheten, vad ECAD kan göra i kommunerna och på nationell nivå för att samla ungdomar samt förklara vad ECAD står för. Ett av styrelsens många uppdrag blir att formulera en strategi för det arbetet. På årsmötet valdes dessutom en ny styrelsemedlem. Den nya styrelsen består av: Mats Ericson, Västerås, ordförande Eva Andersson, Umeå Jan Dahlman, Uppsala Patrik Runesson, Staffanstorp, nyvald Wolf Zughaft, Borås Malmös avgående representant i styrelsen Eva Rehnhammar (dock ej närvarande) tackades för ett gott arbete. Nästa års ECAD Sverige konferens kommer att hållas på Gottland i september 2005. ECAD Gävleborg får en egen hemsida Under vecka 35 rullar ECAD Gävleborgs hemsida igång så smått.Där kommer du att hitta länkar ut i ECAD- världen och nyheter från det lokala arbetet Du hittar den på Kommunförbundets hemsida adresswww.x.komforb.se/nya_sajten/ecad.html eller på ECAD:s hemsida under ”Members”! Sergels Torg = knark. Måste det vara så? Hur kan Sergels Torg efter alla år fortsätta vara försäljningsplats? Läs mer här >> Tillbaka till aktuella nyheter